litaba

Lilemong tse lekholo tse fetileng, monna ea lilemo li 24 o ile a kenngoa Sepetleleng sa Massachusetts General (MGH) a tšoeroe ke feberu, ho khohlela, le ho hema ka thata.
Mokuli o ne a phetse hantle ka matsatsi a mararo pele a amoheloa, eaba o qala ho ikutloa a sa phele hantle, ka mokhathala o akaretsang, hlooho le bohloko ba morao. Boemo ba hae bo ile ba mpefala matsatsing a mabeli a latelang ’me a qeta boholo ba nako a robetse. Ka letsatsi le leng pele a amoheloa, o ile a tšoaroa ke feberu e matla, ho khohlela ho omileng le mohatsela, tseo mokuli a ileng a li hlalosa e le "ho inama" 'me a sitoa ho tsoha betheng ka ho feletseng. O ile a noa 648 mg ea aspirin ka mor'a lihora tse ling le tse ling tse 'ne 'me a utloa ho imoloha hanyenyane hloohong le mokokotlong. Leha ho le joalo, letsatsing la kamohelo, o ile a tla sepetlele ka mor'a hore a tsohe hoseng ka dyspnea, e tsamaeang le bohloko ba sefuba ba subxiphoid, bo neng bo mpefatsoa ke ho hema ho tebileng le ho khohlela.
Ha ho amoheloa, mocheso oa rectal e ne e le 39.5 ° C ho 40.8 ° C, lebelo la pelo e ne e le 92 ho 145 beats / min, 'me lebelo la ho hema e ne e le 28 ho 58 beats / min. Mokuli o na le ponahalo ea methapo le e hlobaetsang. Le hoja a ne a phuthetsoe ka likobo tse ngata, serame se ile sa tsoela pele. Phefumoloho e khutšoanyane, e tsamaeang le paroxysms ea khohlela e matla, e bakang bohloko bo boholo ka tlase ho sternum, ho khohlela phlegm pinki, viscous, hanyenyane purulent.
Apical pulsation e ne e utloahala sebakeng sa bohlano sa intercostal ka lehlakoreng le letšehali la sternum, 'me ha ho kholo ea pelo e ileng ea bonoa ha ho otla. Auscultation e ile ea senola ho otla ha pelo ka potlako, morethetho oa pelo o sa fetoheng, o utloahalang tlhōrōng ea pelo, le ho korotla hanyenyane ha systolic. Melumo e fokotsehileng ea ho phefumoloha ka lehlakoreng le letona la mokokotlo ho tloha ho karolo ea boraro ka tlas'a mahare a mahetla, empa ha ho na rales kapa pleural fricatives e ileng ea utloahala. Bofubelu bo fokolang le ho ruruha ha 'metso, lithane li tlosoa. Leqeba la opereishene ea ho lokisa hernia le letšehali le bonahala ka mpeng, 'me ha ho na ho ruruha kapa bonolo ka mpeng. Letlalo le omileng, mocheso o phahameng oa letlalo. Palo ea lisele tse tšoeu tsa mali e ne e le lipakeng tsa 3700 le 14500/ul, 'me li-neutrophils li ne li etsa karolo ea 79%. Ha ho kholo ea baktheria e ileng ea hlokomeloa moetlong oa mali.
Radiograph ea sefuba e bontša meriti e hlabang mahlakoreng ka bobeli a matšoafo, haholo-holo karolong e ka holimo ka ho le letona le karolong e ka tlaase ea le letšehali, e leng se bontšang pneumonia. Ho atolosoa ha lesela le letšehali la matšoafo ho fana ka maikutlo a hore ho ka etsahala hore lymph node e atolosoe, ntle le ho tsoa ha pleural effusion.

Letsatsing la bobeli la ho kena sepetlele, mokuli o ne a e-na le dyspnea le bohloko bo sa khaotseng ba sefuba, 'me sekhohlela se ne se le purulent le mali. Tlhahlobo ea 'mele e ile ea bontša hore ho ne ho e-na le ho korotla ha systolic karolong e holimo ea matšoafo, 'me molumo o tlaase oa matšoafo a letona o ne o le lerootho. Li-papules tse nyenyane, tse petetsaneng li hlaha ka letsohong le letšehali la palema le monoana oa letsoho le letona. Lingaka li ile tsa hlalosa boemo ba mokuli e le bo “soto”. Ka letsatsi la boraro, sekhohlela sa purulent se ile sa bonahala haholoanyane. Botsoako ba mokokotlo o ka tlase oa leqele bo ile ba matlafatsoa ha ho thothomela ha tactile ho ntse ho mpefala. Melumo ea phefumoloho ea bronchial le li-rales tse 'maloa li ka utluoa ka letsohong le letšehali morao karolo ea boraro ea tsela e theohang ho tloha lehare la mahetla. Ho otla ka lehlakoreng le letona ho khutsitse hanyenyane, melumo ea ho hema e hole, 'me linako tse ling li utloahala.
Ka letsatsi la bone, boemo ba mokuli bo ile ba mpefala le ho feta ’me a shoa bosiung boo.

Tlhahlobo

Monna ea lilemo li 24 o ile a kena sepetlele ka Hlakubele 1923 a tšoeroe ke feberu e matla, serame, ho opeloa ke mesifa, ho hema ka thata, le bohloko ba sefuba ba pleurisy. Matšoao le matšoao a hae a lumellana haholo le tšoaetso ea kokoana-hloko ea phefumoloho, joalo ka ntaramane, e nang le tšoaetso ea bobeli ea baktheria. Ka lebaka la hore matšoao ana a tšoana haholo le linyeoe nakong ea seoa sa feberu ea 1918, mohlomong feberu ke eona tlhahlobo e utloahalang ka ho fetisisa.

Leha lipontšo le mathata a ntaramane ea sejoale-joale a ts'oana hantle le a seoa sa 1918, sechaba sa mahlale se entse tsoelo-pele ea bohlokoa lilemong tse mashome a seng makae tse fetileng, ho kenyelletsa ho tsebahatsa le ho itšehla thajana ha livaerase tsa ntaramane, nts'etsopele ea mekhoa ea tlhahlobo e potlakileng, ho hlahisoa ha liphekolo tse sebetsang hantle tsa antiviral, le ts'ebetsong ea mananeo a thibelo. Ha re hetla morao ho seoa sa feberu ea 1918 ha se bone feela lithuto tsa nalane, empa hape se re hlomella hamolemo bakeng sa mafu a seoa a tlang.
Seoa sa feberu ea 1918 se qalile United States. Nyeoe ea pele e netefalitsoeng e etsahetse ka la 4 Hlakubele 1918, ho moapehi oa Sesole Fort Riley, Kansas. Eaba Lorrin Miner, ngaka ea Haskell County, Kansas, a tlaleha linyeoe tse 18 tsa feberu e matla, ho kenyelletsa le mafu a mararo. O tlalehile sena ho Lefapha la Bophelo bo Botle ba Sechaba la United States, empa ha ea ka ea nkoa ka botebo.
Bo-rahistori ba lumela hore ho hloleha ha balaoli ba bophelo bo botle ba sechaba ka nako eo ho arabela seoa sena ho ne ho amana haufi-ufi le maemo a khethehileng a Ntoa ea Pele ea Lefatše. E le ho qoba ho ama tsela ea ntoa, ’muso o ile oa khutsa ka ho teba ha seoa sena. John Barry, sengoli sa The Great Flu, o ile a nyatsa ketsahalo ena puisanong ea 2020: "Mmuso o bua leshano, o o bitsa sefuba se tloaelehileng, mme ha o bolelle sechaba 'nete." Ka lehlakoreng le leng, Spain, naha e neng e sa nke lehlakore ka nako eo, e bile eona ea pele ea ho tlaleha ntaramane mecheng ea litaba, e leng se ileng sa lebisa ho ts'oaetso e ncha ea vaerase e bitsoang "Sefuba sa Spain," leha linyeoe tsa pele li tlalehiloe United States.
Pakeng tsa Loetse le Tšitoe 1918, ho hakanngoa hore batho ba 300 000 ba ile ba bolaoa ke ntaramane United States, e leng makhetlo a 10 palo ea batho ba bolailoeng ke lisosa tsohle United States ka nako e tšoanang ka 1915. Flu e nama ka potlako ka ho romeloa sesoleng le mekhatlong ea basebetsi. Masole ha aa ka a falla feela lipakeng tsa libaka tsa lipalangoang ka bochabela, empa hape a isa vaerase mabaleng a ntoa a Europe, a jala feberu lefatšeng ka bophara. Ho hakanngoa hore batho ba fetang limilione tse 500 ba tšoaelitsoe ’me ba ka bang limilione tse 100 ba lahlehetsoe ke bophelo ba bona.
Kalafo ea bongaka e ne e fokola haholo. Kalafo haholo-holo e kokobetsa, ho kenyeletsoa tšebeliso ea aspirin le opiates. Kalafo e le 'ngoe feela eo ho ka etsahalang hore e atlehe ke ho tšeloa ka plasma ea convalescent - e tsejoang kajeno e le convalescent plasma therapy. Leha ho le joalo, liente tsa ntaramane li liehile ho fihla hobane bo-rasaense ba e-s'o tsebe hore na sesosa sa ntaramane ke sefe. Ho feta moo, lingaka le baoki ba Amerika ba fetang karolo ea boraro ba tlositsoe ka lebaka la ho kenella ntoeng, ho siea mehloli ea bongaka e haella le ho feta. Le hoja liente tse thibelang k’holera, typhoid, lefu la seoa le sekholopane li ne li le teng, tlhahiso ea ente ea ntaramane e ne e ntse e haella.
Ka lithuto tse bohloko tsa seoa sa ntaramane sa 1918, re ithutile bohlokoa ba ho senola litaba tse pepeneneng, tsoelo-pele ea lipatlisiso tsa mahlale, le tšebelisano 'moho litabeng tsa bophelo bo botle ba lefats'e. Liphihlelo tsena li fana ka leseli la bohlokoa bakeng sa ho sebetsana le litšokelo tse tšoanang tsa bophelo bo botle ba lefatše nakong e tlang.

Vaerase

Ka lilemo tse ngata, sesosa sa "ntaramane ea Spain" ho ne ho nahanoa hore ke baktheria Pfeiffer (eo hona joale e tsejoang e le Haemophilus influenzae), e neng e fumanoa sekhohlela sa bakuli ba bangata, empa eseng bohle. Leha ho le joalo, baktheria ena e nkoa e le thata ho setso ka lebaka la maemo a eona a phahameng a setso, 'me kaha ha e e-s'o bonoe maemong 'ohle, sechaba sa saense se' nile sa belaella karolo ea sona e le pathogen. Liphuputso tse ileng tsa latela li bontšitse hore Haemophilus influenzae ha e le hantle ke pathogen ea tšoaetso ea baktheria e habeli e tloaelehileng ntaramane, ho e-na le kokoana-hloko e bakang ntaramane ka ho toba.
Ka 1933, Wilson Smith le sehlopha sa hae ba ile ba atleha. Ba ile ba nka lisampole ho tsoa ho pharyngeal flusher ho bakuli ba feberu, ba li tsamaisa ka sefahla sa baktheria ho felisa libaktheria, ebe ba etsa liteko ka filtrate e nyopa ho ferrets. Ka mor'a nako ea matsatsi a mabeli, li-ferrets tse pepesitsoeng li ile tsa qala ho bontša matšoao a tšoanang le a ntaramane ea motho. Thuto ke ea pele e netefalitseng hore ntaramane e bakoa ke livaerase ho fapana le libaktheria. Ha ba tlaleha liphuputso tsena, bafuputsi ba boetse ba hlokometse hore ts'oaetso ea pele ea kokoana-hloko e ka thibela ts'oaetso hape ea kokoana-hloko e tšoanang, e behang motheo oa khopolo-taba bakeng sa nts'etsopele ea ente.
Lilemo tse 'maloa hamorao, mosebetsi-'moho le Smith Charles Stuart-Harris, ha a ntse a shebile ferret e tšoaelitsoeng ke ntaramane, ka phoso o ile a tšoaetsoa kokoana-hloko ho tloha ha a le haufi le ho thimola ha ferret. Kokoana-hloko e arohaneng le Harris joale e atlehile ho tšoaetsa ferret e sa tšoaetsanoang, e tiisang bokhoni ba likokoana-hloko tsa ntaramane ho hasana pakeng tsa batho le liphoofolo. Tlalehong e amanang le eona, bangoli ba ile ba hlokomela hore “ho ka nahanoa hore tšoaetso ea laboratoring e ka ba qaleho ea mafu a seoa.”

Ente

Hang ha kokoana-hloko ea ntaramane e arotsoe 'me e tsejoa, sechaba sa saense se ile sa qala ka potlako ho etsa ente. Ka 1936, Frank Macfarlane Burnet o ile a qala ho bontša hore likokoana-hloko tsa ntaramane li ka hōla hantle maheng a emolisitsoeng, e leng tšibollo e faneng ka katleho ea theknoloji bakeng sa tlhahiso ea ente e ntseng e sebelisoa haholo kajeno. Ka 1940, Thomas Francis le Jonas Salk ba ile ba atleha ho etsa ente ea pele ea sefuba.
Tlhokahalo ea ente e ne e le matla haholo bakeng sa sesole sa US, ha ho nahanoa ka phello e senyang ea ntaramane ho masole a US nakong ea Ntoa ea I ea Lefatše. Mathoasong a lilemo tsa bo-1940, masole a US Army a ne a le har'a ba pele ba ho fumana ente ea feberu. Ka 1942, liphuputso li ile tsa tiisa hore ente e sebetsa hantle ho fana ka tšireletso, 'me batho ba entoeng ba ne ba se na monyetla o moholo oa ho tšoaroa ke ntaramane. Ka 1946, ente ea pele ea feberu e ile ea amoheloa bakeng sa tšebeliso ea sechaba, ea bula khaolo e ncha ea thibelo le taolo ea feberu.
Hoa fumaneha hore ho fumana ente ea feberu ho na le phello e kholo: batho ba sa entoa ba na le menyetla e 10 ho isa ho e 25 ea ho tšoaroa ke feberu ho feta ba e etsang.

Tebelo

Boikoetliso ba ntaramane le mefuta ea eona e ikhethileng ea kokoana-hloko ke ea bohlokoa ho tataisa likarabelo tsa bophelo bo botle ba sechaba le ho theha linako tsa ente. Ha ho nahanoa ka sebopeho sa lefats'e sa ntaramane, litsamaiso tsa tlhahlobo tsa naha le tsa machabeng li bohlokoa haholo.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) e thehiloe ka 1946 mme qalong e ne e tsepamisitse maikutlo ho lipatlisiso mabapi le ho phatloha ha mafu a kang malaria, typhus le sekholopane. Nakong ea lilemo tse hlano ka mor'a ho thehoa ha eona, CDC e thehile Epidemic Intelligence Service ho fana ka koetliso e khethehileng ea ho batlisisa ho qhoma ha mafu. Ka 1954, CDC e ile ea theha mokhoa oa eona oa pele oa tlhahlobo ea ntaramane 'me ea qala ho fana ka litlaleho tse tloaelehileng mabapi le ts'ebetso ea ntaramane, ea rala motheo oa thibelo le taolo ea ntaramane.
Boemong ba machaba, Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (WHO) o thehile Global Influenza Surveillance and Response System ka 1952, e sebetsa haufi-ufi le Global Sharing of Influenza Data Initiative (GISAID) ho theha mokhoa oa lefats'e oa ho lebela sefuba. Ka 1956, WHO e ile ea boela ea khetha CDC e le setsi sa eona sa tšebelisano-mmoho lefapheng la tlhahlobo ea ntaramane, lefu la seoa le taolo, ho fana ka tšehetso ea tekheniki le tataiso ea saense bakeng sa thibelo le taolo ea ntaramane lefatšeng ka bophara. Ho theoa le ts'ebetso e tsoelang pele ea litsamaiso tsena tsa ho beha leihlo ho fana ka tšireletso ea bohlokoa bakeng sa karabelo ea lefats'e ho mafu a seoa le mafu a seoa.

Hajoale, CDC e thehile marang-rang a pharalletseng a ho lebela ntaramane ea lapeng. Likarolo tse 'ne tsa mantlha tsa tlhahlobo ea ntaramane li kenyelletsa tlhahlobo ea laboratori, ho lebela linyeoe tsa bakuli ba kantle ho mokuli, ho lebela linyeoe tsa mokuli le lefu. Sistimi ena e kopaneng ea tlhahlobo e fana ka ts'ehetso ea bohlokoa ho tataisa liqeto tsa bophelo bo botle ba sechaba le ho arabela seoa sa ntaramane..

The Global Influenza Surveillance and Response System e akaretsa linaha tse 114 mme e na le litsi tsa naha tse 144 tsa mokakallane, tse ikarabellang bakeng sa tlhahlobo e tsoelang pele ea ntaramane ho pholletsa le selemo. CDC, joalo ka setho, e sebetsa le lilaboratori linaheng tse ling ho romela likokoana-hloko tsa ntaramane tse itšehlang thajana ho WHO bakeng sa profiling ea antigenic le liphatsa tsa lefutso, tse ts'oanang le ts'ebetso eo lilaboratori tsa US li fanang ka tsona tse ka thōko ho CDC. Tšebelisano pakeng tsa United States le China lilemong tse 40 tse fetileng e fetohile karolo ea bohlokoa ea ts'ireletso ea bophelo bo botle ba lefats'e le lipuisano.