litaba

The Large Language Model (LLM) e ka ngola lingoliloeng tse susumetsang tse thehiloeng mantsoeng a potlakileng, ea atleha litlhahlobong tsa botsebi, 'me ea ngola lintlha tse mosa le tse nang le kutloelo-bohloko. Leha ho le joalo, ntle le likotsi tse tsebahalang tsa tšōmo, bofokoli, le lintlha tse sa nepahalang ho LLM, litaba tse ling tse sa rarolloang butle-butle li fetoha tse lebisang tlhokomelo, joalo ka mehlala ea AI e nang le "litekanyetso tsa batho" tse ka 'nang tsa e-ba le khethollo pōpong ea tsona le tšebelisong ea tsona, esita le haeba LLM e se e sa iketsetse litaba le ho tlosa liphello tse kotsi ka ho hlaka, "litekanyetso tsa LLM" li ntse li ka fokotseha.

Mehlala e mengata e bontša kamoo lintlha tse sebelisoang ho koetlisa mehlala ea AI li kenyelletsang litekanyetso tsa motho ka mong le tsa sechaba, tse ka tieang ka har'a mohlala. Mehlala ena e kenyelletsa mefuta e mengata ea likopo, ho kenyeletsoa tlhaloso e iketsang ea X-ray ea sefuba, ho hlophisoa ha mafu a letlalo, le ho etsa liqeto ka algorithm mabapi le kabo ea lisebelisoa tsa bongaka. Joalokaha ho boletsoe sengoloa sa morao tjena koranteng ea rona, lintlha tsa koetliso tse leeme li ka phahamisa le ho senola litekanyetso le leeme le teng sechabeng. Ho fapana le hoo, lipatlisiso li bontšitse hore AI e ka sebelisoa ho fokotsa leeme. Ka mohlala, bafuputsi ba ile ba sebelisa mehlala e tebileng ea ho ithuta lifiliming tsa X-ray tsa lengole 'me ba fumana lintlha tse neng li hloloheloa ke matšoao a tloaelehileng a boima (a hlophisitsoeng ke radiologists) ka har'a lengole, kahoo ho fokotsa phapang e sa hlalosoang ea bohloko pakeng tsa bakuli ba batsho le ba basoeu.

Le hoja batho ba bangata ba ntse ba lemoha leeme ka mehlala ea AI, haholo-holo mabapi le lintlha tsa koetliso, lintlha tse ling tse ngata tsa ho kena tsa litekanyetso tsa batho ha li fuoe tlhokomelo e lekaneng ho nts'etsopele le ts'ebetsong ea mekhoa ea AI. AI ea bongaka e sa tsoa finyella liphello tse tsotehang, empa ka tekanyo e kholo, ha e e-s'o nahane ka ho hlaka litekanyetso tsa batho le ho sebelisana ha bona le tlhahlobo ea kotsi le mabaka a ka 'nang a e-ba teng, ebile ha e e-s'o be le mohlala.

Ho tiisa maikutlo ana a sa utloahaleng, nka hore u setsebi sa endocrinologist se hlokang ho fana ka tlhahiso ea hormone ea kholo ea motho bakeng sa moshanyana ea lilemo li 8 ea ka tlase ho 3rd percentile ea lilemo tsa hae. Boemo ba hormone ea ho hōla ha motho ea moshanyana bo ka tlaase ho 2 ng/mL (boleng ba boitsebiso,> 10 ng/mL, boleng ba boitsebiso bakeng sa linaha tse ngata ka ntle ho United States ke> 7 ng/mL), ’me gene ea hae ea ho hōla ha hormone coding e fumane liphetoho tse sa tloaelehang tsa ho se sebetse. Re lumela hore tšebeliso ea phekolo ea hormone ea ho hōla ha motho e hlakile ebile e ke ke ea hanyetsoa sebakeng sena sa bongaka.

Tšebeliso ea phekolo ea hormone ea ho hōla ha motho maemong a latelang e ka baka likhang: bophahamo ba moshanyana ea lilemo li 14 bo 'nile ba e-ba karolo ea 10 lekholong ea lithaka tsa hae,' me tlhōrō ea hormone ea ho hōla ha motho ka mor'a ho tsosoa ke 8 ng / mL. Ha ho na liphetoho tse tsejoang tse sebetsang tse ka amang bophahamo, kapa lisosa tse ling tse tsejoang tsa nako e khutšoanyane, 'me lilemo tsa hae tsa masapo ke lilemo tse 15 (ke hore ha ho na tieho ea tsoelo-pele). Karolo feela ea phehisano e bakoa ke ho se tšoane ha litekanyetso tse behiloeng ke litsebi tse thehiloeng lithutong tse ngata mabapi le litekanyetso tsa hormone ea ho hōla ha motho tse sebelisetsoang ho hlahloba ho haella ha hormone ea ho hōla. Bonyane likhang tse ngata li bakoa ke ho leka-lekana ha melemo ea kotsi ea ho sebelisa phekolo ea hormone ea ho hōla ha motho ho latela maikutlo a bakuli, batsoali ba nang le mamello, litsebi tsa tlhokomelo ea bophelo, lik'hamphani tsa meriana le ba lefang. Li-endocrinologists tsa bana li ka 'na tsa lekanya liphello tse bohloko tse sa tloaelehang tsa liente tsa letsatsi le letsatsi tsa hormone ea ho hōla bakeng sa lilemo tse 2 ka monyetla oa ho se be le khōlo e fokolang feela ea boholo ba' mele oa batho ba baholo ha o bapisoa le hona joale. Bashanyana ba ka 'na ba lumela hore le haeba bolelele ba bona bo ka eketseha ka 2 cm feela, ho bohlokoa ho kenya hormone ea ho hōla, empa mofani le k'hamphani ea meriana e ka ba le maikutlo a fapaneng.

Re nka eGFR e thehiloeng ho creatinine e le mohlala, e leng sesupo sa ts'ebetso ea renal e sebelisoang haholo bakeng sa ho hlahloba le ho tšoaea lefu le sa foleng la liphio, ho beha maemo a ho fetisetsa liphio kapa ho fana, le ho khetholla mekhoa ea ho fokotsa le ho hanyetsa lithethefatsi tse ngata tse fanoeng ke ngaka. EGFR ke equation e bonolo ea ho khutlela morao e sebelisetsoang ho hakanya tekanyo e lekantsoeng ea glomerular filtration rate (mGFR), e leng tekanyo ea litšupiso, empa mokhoa oa ho hlahloba o batla o le boima. Regression equation ena e ke ke ea nkuoa e le mohlala oa AI, empa e bonts'a melao-motheo e mengata mabapi le litekanyetso tsa batho le mabaka a ka bang teng.

Ntho ea pele ea ho kena bakeng sa litekanyetso tsa batho ho kenya eGFR ke ha u khetha data bakeng sa li-equation tse loketseng. Letoto la mantlha le sebelisitsoeng ho rala foromo ea eGFR hangata e entsoe ka bankakarolo ba batsho le ba basoeu, 'me ho sebetsa ha eona ho merabe e meng e mengata ha ho hlake. Lintlha tse latelang tsa litekanyetso tsa batho ka mokhoa ona li kenyelletsa: ho khetha ho nepahala ha mGFR e le sepheo se ka sehloohong sa ho hlahloba mosebetsi oa liphio, ke boemo bofe bo amohelehang ba ho nepahala, mokhoa oa ho lekanya ho nepahala, le ho sebelisa eGFR e le moeli oa ho etsa hore ho be le liqeto tsa kliniki (tse kang ho khetholla maemo a ho fetisetsa liphio kapa ho fana ka meriana). Qetellong, ha ho khethoa litaba tsa mohlala oa ho kenya, litekanyetso tsa batho le tsona li tla kenya mokhoa ona.

Mohlala, pele ho 2021, litataiso li fana ka maikutlo a ho feto-fetoha ha maemo a creatinine ho foromo ea eGFR e ipapisitseng le lilemo tsa mokuli, bong, le morabe (ba khetholloang feela e le batho ba batšo kapa bao e seng batho ba batšo). Phetoho e ipapisitseng le morabe e ikemiselitse ho ntlafatsa ho nepahala ha foromo ea mGFR, empa ka 2020, lipetlele tse kholo li ile tsa qala ho belaella ts'ebeliso ea eGFR e thehiloeng ho morabe, e fana ka mabaka a kang ho liehisa ho tšoaneleha ha mokuli bakeng sa phetisetso le morabe oa concretizing joalo ka mohopolo oa tlhaho. Lipatlisiso li bontšitse hore ho qapa mehlala ea eGFR ho latela morabe ho ka ba le liphello tse tebileng le tse fapaneng mabapi le ho nepahala le liphello tsa kliniki; Ka hona, ho khetha ho tsepamisa maikutlo ho nepahetseng kapa ho tsepamisa maikutlo ho karolo ea sephetho ho bonahatsa likahlolo tsa boleng mme ho ka pata liqeto tse hlakileng. Qetellong, sehlopha sa basebetsi sa naha se ile sa sisinya mokhoa o mocha o ileng oa hlophisoa hape ntle le ho nahana ka morabe ho leka-lekanya tšebetso le litaba tsa toka. Mohlala ona o bontša hore esita le mokhoa o bonolo oa kliniki o na le lintlha tse ngata tsa ho kena litekanyetsong tsa batho.

Ha ho bapisoa le liforomo tsa kliniki tse nang le palo e nyane feela ea matšoao a boletsoeng esale pele, LLM e ka ba le li-parameter tse limilione tse likete ho isa ho tse makholo a limilione tse likete (litekanyo tsa boima ba mohlala) kapa ho feta, e leng ho etsang hore ho be thata ho utloisisa. Lebaka leo ka lona re reng "ho thata ho utloisisa" ke hore LLMs tse ngata, tsela e nepahetseng ea ho fumana likarabo ka ho botsa lipotso e ke ke ea etsoa 'mapa. Palo ea litekanyetso tsa GPT-4 ha e so phatlalatsoe; GPT-3 ea pele ho eona e ne e e-na le li-parameter tse limilione tse likete tse 175. Mekhabiso e mengata ha e bolele bokhoni bo matla, kaha mefuta e menyenyane e kenyelletsang lipotoloho tse ngata (tse kang LLaMA [Large Language Model Meta AI] model series) kapa mehlala e hlophisitsoeng hantle ho latela maikutlo a batho e tla sebetsa hantle ho feta mefuta e meholo. Ka mohlala, ho ea ka bahlahlobi ba batho, mohlala oa InstrumentGPT (mohlala o nang le li-parameter tse limilione tse likete tse 1.3) o feta GPT-3 ka ho ntlafatsa liphello tsa tlhahiso ea mohlala.

Lintlha tse ikhethileng tsa koetliso ea GPT-4 ha li so hlahisoe, empa lintlha tsa mefuta e fetileng ea GPT-3, InstrumentGPT, le LLM tse ling tse ngata tse bulehileng li se li senotsoe. Matsatsing ana, mefuta e mengata ea AI e tla le likarete tsa mohlala; Lintlha tsa tlhahlobo le ts'ireletso ea GPT-4 li phatlalalitsoe ka karete ea sistimi e ts'oanang e fanoeng ke k'hamphani ea tlhahiso ea mohlala ea OpenAI. Theho ea LLM e ka aroloa ka mekhahlelo e 'meli: mohato oa pele oa koetliso le mohato oa tokiso e reretsoeng ho ntlafatsa sephetho sa mohlala. Mokhahlelong oa pele oa koetliso, mohlala o fanoa ka corpus e kholo ho kenyeletsoa mongolo oa mantlha oa Marang-rang ho o koetlisetsa ho bolela lentsoe le latelang. Mokhoa ona o bonahalang o le bonolo oa "ho phethela ka ho iketsa" o hlahisa mohlala o matla oa motheo, empa o ka boela oa lebisa boitšoarong bo kotsi. Litekanyetso tsa batho li tla kena sethaleng sa koetliso ea pele, ho kenyelletsa ho khetha lintlha tsa koetliso ea pele bakeng sa GPT-4 le ho etsa qeto ea ho tlosa litaba tse sa lokelang tse kang litšoantšo tsa bootsoa ho tloha boitsebisong ba pele ba koetliso. Ho sa tsotellehe boiteko bona, mohlala oa motheo o ntse o ka 'na oa se ke oa sebetsa kapa oa khona ho fana ka liphello tse kotsi. Mokhahlelong o latelang oa tokiso e ntle, ho tla hlaha mekhoa e mengata e sebetsang le e se nang kotsi.

Mokhahlelong oa tokiso e ntle, boitšoaro ba mehlala ea puo hangata bo fetoha haholo ka ho hlophisoa hantle le ho matlafatsa thuto ho ipapisitsoe le maikutlo a batho. Boemong bo hlokometsoeng ba tokiso, basebetsi ba hiriloeng ba likonteraka ba tla ngola mehlala ea likarabo bakeng sa mantsoe a potlakileng le ho koetlisa mohlala ka kotloloho. Mokhahlelong oa ho matlafatsa thuto o ipapisitse le maikutlo a batho, bahlahlobi ba batho ba tla hlophisa sephetho sa sephetho sa mohlala e le mehlala ea litaba tse kentsoeng. Ebe u sebelisa liphetho tsa papiso e ka holimo ho ithuta "mohlala oa moputso" le ho ntlafatsa mokhoa ona ka ho matlafatsa thuto. Ho nka karolo ho makatsang ha batho ho ka fetola mefuta ena e meholo hantle. Mohlala, mohlala oa InstrumentGPT o sebelisitse sehlopha sa basebetsi ba ka bang 40 ba likonteraka ba hiriloeng ho tsoa liwebsaeteng tsa batho ba bangata 'me ba feta tekong ea tlhahlobo e reretsoeng ho khetha sehlopha sa bahlalosi ba nang le kutloelo-bohloko ho khetho ea lihlopha tse fapaneng tsa baahi.

Joalo ka ha mehlala ena e 'meli e fetelletseng, e leng mokhoa o bonolo oa kliniki [eGFR] le LLM e matla [GPT-4], e bonts'a, ho etsa liqeto tsa batho le litekanyetso tsa batho li bapala karolo ea bohlokoa ho bopeng sephetho sa sephetho sa mohlala. Na mefuta ee ea AI e ka hapa litekanyetso tsa bona tse fapaneng tsa bakuli le lingaka? Mokhoa oa ho tataisa phatlalatsa tšebeliso ea AI meriana? Joalokaha ho boletsoe ka tlase, tlhahlobo e ncha ea tlhahlobo ea liqeto tsa bongaka e ka fana ka tharollo ea motheo litabeng tsena.

Tlhahlobo ea liqeto tsa bongaka ha e tloaelehe ho lingaka tse ngata, empa e ka khetholla pakeng tsa mabaka a ka 'nang a etsahala (bakeng sa liphello tse sa tsitsang tse amanang le ho etsa liqeto, tse kang ho fana ka hormone ea ho hōla ha motho maemong a phehisano a kliniki a bontšitsoeng setšoantšong sa 1) le lintlha tsa ho nahanela (bakeng sa litekanyetso tse ikemetseng tse amanang le liphello tsena, tseo boleng ba tsona bo lekantsoeng e le "boleng ba "boleng ba" cm 2), ho fana ka tharollo ea boleng ba cm 2. bakeng sa liqeto tse rarahaneng tsa bongaka. Ha ho hlahlojoa liqeto, lingaka li tlameha ho qala ho etsa qeto ea liqeto tsohle tse ka khonehang le menyetla e amanang le sephetho ka seng, ebe li kenyelletsa mokuli (kapa mokha o mong) thuso e amanang le sephetho ka seng ho khetha khetho e nepahetseng ka ho fetisisa. Ka hona, ho nepahala ha tlhahlobo ea liqeto ho itšetlehile ka hore na sephetho sa sephetho se na le kakaretso, hammoho le hore na tekanyo ea ts'ebeliso le khakanyo ea menyetla e nepahetse. Ha e le hantle, mokhoa ona o thusa ho etsa bonnete ba hore liqeto li thehiloe bopaking 'me li lumellana le likhetho tsa mokuli, kahoo li fokotsa lekhalo pakeng tsa lintlha tsa sepheo le litekanyetso tsa botho. Mokhoa ona o ile oa kenngoa lefapheng la bongaka lilemong tse mashome a 'maloa tse fetileng' me oa sebelisoa ho etsa liqeto tsa mokuli ka bomong le tlhahlobo ea bophelo bo botle ba baahi, joalo ka ho fana ka likhothaletso bakeng sa tlhahlobo ea mofetše oa mala ho batho ka kakaretso.

Tlhahlobong ea liqeto tsa bongaka, ho entsoe mekhoa e fapaneng ho fumana thuso. Mekhoa e mengata ea setso e fumana bohlokoa ka kotloloho ho tsoa ho bakuli ka bomong. Mokhoa o bonolo ka ho fetisisa ke ho sebelisa tekanyo ea litekanyetso, moo bakuli ba hlahlobang boemo ba bona ba khetho bakeng sa sephetho se itseng ka tekanyo ea digital (e kang tekanyo e lekanang ho tloha ho 1 ho ea ho 10), e nang le liphello tse feteletseng ka ho fetisisa tsa bophelo bo botle (tse kang bophelo bo botle le lefu) tse teng lipheletsong tse peli. Mokhoa oa phapanyetsano ea nako ke mokhoa o mong o sebelisoang hangata. Ka mokhoa ona, bakuli ba lokela ho etsa qeto ea hore na ba ikemiselitse ho sebelisa nako e kae e phetseng hantle e le phapanyetsano bakeng sa nako ea bophelo bo bobe. Mokhoa o tloaelehileng oa papali ea chelete ke mokhoa o mong o sebelisoang hangata bakeng sa ho tseba hore na o tla sebetsa joang. Ka mokhoa ona, bakuli ba botsoa hore na ke efe ho tse peli tseo ba li khethang: ebang ba phela lilemo tse itseng ka bophelo bo botle bo nang le monyetla o itseng (p) (t), le ho jara kotsi ea lefu ka monyetla oa 1-p; Etsa bonnete ba ho phela lilemo tse t tlasa maemo a bophelo bo botle. Botsa bakuli makhetlo a mangata ka litekanyetso tse fapaneng tsa p ho fihlela ba sa bontše khetho bakeng sa khetho leha e le efe, e le hore thuso e ka baloa ho latela likarabo tsa mokuli.
Ho phaella mekhoeng e sebelisetsoang ho etsa khetho ea mokuli ka bomong, ho boetse ho entsoe mekhoa ea ho fumana thuso bakeng sa baahi ba bakuli. Haholo-holo lipuisano tsa lihlopha (ho kopanya bakuli ho buisana ka liphihlelo tse itseng) li ka thusa ho utloisisa maikutlo a bona. Bakeng sa ho kopanya hantle ts'ebeliso ea sehlopha, ho hlahisitsoe mekhoa e fapaneng e hlophisitsoeng ea puisano ea sehlopha.
Ha e le hantle, kenyelletso e tobileng ea ts'ebeliso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho hlahloba le ho phekoloa ke nako e ngata haholo. E le tharollo, lipotso tsa tlhahlobo hangata li abeloa batho ba khethiloeng ka mokhoa o sa reroang ho fumana lintlha tsa tšebeliso boemong ba baahi. Mehlala e meng e kenyelletsa lethathamo la lipotso tsa EuroQol 5-dimensional, foromo e khuts'oane ea boima ba 6-dimensional utility, Health Utility Index, le sesebelisoa sa Cancer Specific European Cancer Research and Treatment Organization Quality of Life Questionnaire Core 30 sesebelisoa.