litaba

Phello ea placebo e bua ka maikutlo a ntlafatso ea bophelo bo botle 'meleng oa motho ka lebaka la litebello tse ntle ha o fumana kalafo e sa sebetseng, athe phello e tsamaellanang ea anti placebo ke phokotso ea katleho e bakoang ke litebello tse mpe ha u fuoa lithethefatsi tse sebetsang, kapa ho hlaha ha litlamorao ka lebaka la litebello tse mpe ha u amohela placebo, e ka lebisang ho mpefalang ha boemo. Hangata li teng kalafong ea bongaka le lipatlisisong, 'me li ka ama katleho ea mokuli le liphetho.

Phello ea placebo le anti placebo ke litlamorao tse hlahisoang ke litebello tse ntle le tse mpe tsa bakuli mabapi le boemo ba bona ba bophelo bo botle, ka ho latellana. Liphello tsena li ka etsahala libakeng tse fapaneng tsa litleleniki, ho kenyeletsoa tšebeliso ea lithethefatsi tse sebetsang kapa placebo bakeng sa kalafo litloaelong tsa bongaka kapa litekong, ho fumana tumello e nang le tsebo, ho fana ka tlhahisoleseling e amanang le bongaka, le ho etsa mesebetsi ea ntlafatso ea bophelo bo botle ba sechaba. Phello ea placebo e lebisa liphellong tse ntle, ha phello e khahlanong le placebo e lebisa liphellong tse kotsi le tse kotsi.

Liphapang tsa karabelo ea kalafo le matšoao a tlhahiso har'a bakuli ba fapaneng li ka bakoa ke litlamorao tsa placebo le anti placebo. Litloaelong tsa bongaka, ho thata ho tseba hore na khafetsa le matla a litlamorao tsa placebo ho thata hakae, athe tlas'a maemo a liteko, palo ea khafetsa le matla a litlamorao tsa placebo e pharalletse. Ka mohlala, litekong tse ngata tsa kliniki tse foufetseng habeli bakeng sa phekolo ea bohloko kapa lefu la kelello, karabelo ho placebo e tšoana le ea lithethefatsi tse sebetsang, le ho fihlela ho 19% ea batho ba baholo le 26% ea barupeluoa ba seng ba tsofetse ba fumaneng placebo ba tlaleha litla-morao. Ho feta moo, litekong tsa kliniki, ho fihlela ho 1/4 ea bakuli ba fumaneng placebo ba ile ba khaotsa ho noa meriana ka lebaka la litla-morao, ba fana ka maikutlo a hore phello e khahlanong le placebo e ka lebisa ho khaotsa ho sebelisa lithethefatsi kapa ho se mamele hantle.

Mekhoa ea neurobiological ea litlamorao tsa placebo le anti placebo
Ho bonts'itsoe hore phello ea placebo e amahanngoa le ho lokolloa ha lintho tse ngata, tse kang li-opioid tse sa feleng, li-cannabinoids, dopamine, oxytocin, le vasopressin. Ketso ea ntho e 'ngoe le e' ngoe e lebisitsoe ho tsamaiso e lebisitsoeng (ke hore bohloko, motsamao, kapa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung) le mafu (a kang ramatiki kapa lefu la Parkinson). Ka mohlala, ho lokolloa ha dopamine ho ameha ho phello ea placebo phekolong ea lefu la Parkinson, empa eseng phello ea placebo kalafo ea bohloko bo sa foleng kapa bo matla.

Ho mpefala ha bohloko bo bakoang ke tlhahiso ea mantsoe tekong (anti placebo effect) ho bontšitsoe hore ho na le li-neuropeptide cholecystokinin 'me e ka thibeloa ke proglutamide (e leng mofuta oa A le mofuta oa B mohanyetsi oa cholecystokinin). Ho batho ba phetseng hantle, hyperalgesia e bakoang ke puo ena e amahanngoa le ts'ebetso e eketsehileng ea hypothalamic pituitary adrenal axis. Sethethefatsi sa benzodiazepine, diazepam, se ka hanyetsa hyperalgesia le hyperactivity ea hypothalamic pituitary adrenal axis, e fana ka maikutlo a hore ho tšoenyeha ho ameha liphellong tsena tsa anti placebo. Leha ho le joalo, alanine e ka thibela hyperalgesia, empa e sitoa ho thibela ho sebetsa ho feteletseng ha hypothalamic pituitary adrenal axis, e fana ka maikutlo a hore tsamaiso ea cholecystokinin e ameha karolong ea hyperalgesia ea anti placebo effect, empa eseng karolong ea matšoenyeho. Tšusumetso ea liphatsa tsa lefutso ho placebo le anti placebo liphello e amahanngoa le haplotypes ea single nucleotide polymorphisms ka dopamine, opioid, le endogenous cannabinoid liphatsa tsa lefutso.

Meta-analysis ea boemo ba barupeluoa ba lithuto tsa 20 tse sebetsang tsa neuroimaging tse amanang le barupeluoa ba 603 ba phetseng hantle li bontšitse hore phello ea placebo e amanang le bohloko e ne e e-na le tšusumetso e nyenyane feela ho bohloko bo amanang le lipontšo tsa litšoantšo tse sebetsang (tse bitsoang li-signature tsa bohloko ba neurogenic). Phello ea placebo e ka ba le karolo maemong a 'maloa a marang-rang a boko, a khothalletsang maikutlo le phello ea ona ho liphihlelo tse ngata tsa bohloko ba maikutlo. Ho nahana ka boko le lesapo la mokokotlo ho bonts'a hore phello ea anti placebo e lebisa ho keketseho ea phetiso ea matšoao a bohloko ho tloha mokokotlong ho ea bokong. Tekong ea ho leka karabelo ea barupeluoa ho litlolo tsa placebo, litlolo tsena li hlalositsoe li baka bohloko 'me li ngotsoe e le theko e phahameng kapa e tlase. Liphello li bontšitse hore libaka tsa phetisetso ea bohloko bokong le lesapo la mokokotlo li ile tsa sebelisoa ha batho ba ne ba lebeletse ho utloa bohloko bo boholo ka mor'a ho fumana phekolo ka litlolo tse theko e phahameng. Ka ho tšoanang, liteko tse ling li lekile bohloko bo bakoang ke mocheso o ka imolloang ke lithethefatsi tse matla tsa opioid remifentanil; Har'a barupeluoa ba neng ba lumela hore remifentanil e khaotsoe, hippocampus e ile ea sebelisoa, 'me anti placebo effect e ile ea thibela katleho ea moriana, e fana ka maikutlo a hore khatello ea kelello le mohopolo li ameha molemong ona.

Litebello, Litlhahiso tsa Puo, le Liphello tsa Moralo
Liketsahalo tsa limolek'hule le netweke ea methapo ea kutlo e fetoha e ka tlase ho placebo le litlamorao tsa anti placebo li tsamaellana le liphetho tsa bona tse lebelletsoeng kapa tse lebelletsoeng esale pele. Haeba tebello e ka phethahala, e bitsoa tebello; Litebello li ka lekanyetsoa le ho susumetsoa ke liphetoho tsa maikutlo le temoho. Litebello li ka hlahisoa ka litsela tse sa tšoaneng, ho akarelletsa le liphihlelo tsa nakong e fetileng tsa liphello tsa lithethefatsi le litla-morao (tse kang liphello tsa analgesic ka mor'a meriana), litaelo tsa molomo (tse kang ho tsebisoa hore meriana e itseng e ka kokobetsa bohloko), kapa maikutlo a sechaba (joalo ka ho shebella ka ho toba ho imoloha ha matšoao ho ba bang ka mor'a ho noa meriana e tšoanang). Leha ho le joalo, litebello tse ling le litlamorao tsa placebo le anti placebo li ke ke tsa phethahala. Ka mohlala, re ka 'na ra etsa hore ho be le likarabo tsa immunosuppressive ho bakuli ba ntseng ba etsoa ke liphio. Mokhoa oa bopaki ke ho sebelisa litšusumetso tse sa nke lehlakore tse neng li kopantsoe pele le li-immunosuppressants ho bakuli. Tšebeliso ea ho se nke lehlakore feela e boetse e fokotsa ho ata ha lisele tsa T.

Libakeng tsa kliniki, litebello li susumetsoa ke tsela eo lithethefatsi li hlalosoang ka eona kapa "moralo" o sebelisoang. Ka mor'a ho buuoa, ha ho bapisoa le tsamaiso ea maske moo mokuli a sa tsebeng nako ea tsamaiso, haeba phekolo eo u tla e fumana ha u ntse u fana ka morphine e bontša hore e ka kokobetsa bohloko ka katleho, e tla tlisa melemo e mengata. Litlhahiso tse tobileng bakeng sa litla-morao le tsona li ka ikholisa. Phuputso e ne e kenyelletsa bakuli ba tšoaroang ka beta blocker atenolol bakeng sa lefu la pelo le khatello ea kelello ea mali, 'me liphello li bontšitse hore liketsahalo tsa litla-morao tsa thobalano le ho se sebetse ha erectile e ne e le 31% ho bakuli ba neng ba tsebisoa ka boomo ka litla-morao tse ka' nang tsa e-ba teng, ha ketsahalo e ne e le 16% feela ho bakuli ba neng ba sa tsebisoa ka litla-morao. Ka ho tšoanang, har'a bakuli ba ileng ba nka finasteride ka lebaka la ho atolosoa ha prostate e ntle, 43% ea bakuli ba neng ba tsebisoa ka ho hlaka ka litla-morao tsa thobalano ba ile ba ba le litla-morao, athe har'a bakuli ba sa kang ba tsebisoa ka litla-morao tsa thobalano, karolo ena e ne e le 15%. Phuputso e ne e kenyelletsa bakuli ba asthma ba ileng ba hema nebulalise saline 'me ba tsebisoa hore ba ne ba hema li-allergen. Liphello li bontšitse hore hoo e ka bang halofo ea bakuli ba ile ba ba le bothata ba ho hema, ba eketseha ho hanyetsa moea, le ho fokotseha ha matla a matšoafo. Har'a bakuli ba asthma ba ileng ba hema li-bronchoconstrictor, ba ileng ba tsebisoa ka li-bronchoconstrictor ba ile ba ba le khatello e matla ea ho hema le ho hanyetsa moea ho feta ba ileng ba tsebisoa ka li-bronchodilator.

Ho feta moo, litebello tse bakoang ke puo li ka baka matšoao a itseng a kang bohloko, ho hlohlona le ho nyekeloa ke pelo. Ka mor'a tlhahiso ea puo, lintho tse susumetsang tse amanang le bohloko bo tlaase bo ka nkoa e le bohloko bo matla haholo, ha li-tactile stimuli li ka nkoa e le bohloko. Ntle le ho susumetsa kapa ho mpefatsa matšoao, litebello tse mpe li ka boela tsa fokotsa katleho ea lithethefatsi tse sebetsang. Haeba tlhahisoleseding ea bohata ea hore meriana e tla mpefatsa ho e-na le ho fokotsa bohloko e fetisetsoa ho bakuli, phello ea li-analgesics tsa sebakeng seo e ka thibeloa. Haeba 5-hydroxytryptamine receptor agonist rizitriptan e ngotsoe ka phoso e le placebo, e ka fokotsa katleho ea eona ea ho phekola litlhaselo tsa migraine; Ka mokhoa o ts'oanang, litebello tse mpe li ka boela tsa fokotsa phello ea analgesic ea lithethefatsi tsa opioid ho bohloko bo bakoang ke liteko.

Mekhoa ea ho ithuta ka litlamorao tsa placebo le anti placebo
Ka bobeli ho ithuta le maemo a khale a ameha ho litlamorao tsa placebo le anti placebo. Maemong a mangata a kliniki, tšusumetso e sa nke lehlakore e neng e amahanngoa le liphello tse molemo kapa tse kotsi tsa lithethefatsi ka mokhoa oa khale o ka hlahisa melemo kapa litla-morao ntle le tšebeliso ea lithethefatsi tse sebetsang nakong e tlang.

Mohlala, haeba mats'oao a tikoloho kapa a tatso a kopantsoe khafetsa le morphine, mats'oao a tšoanang a sebelisoang le placebo sebakeng sa morphine a ntse a ka hlahisa litlamorao tsa analgesic. Ho bakuli ba psoriasis ba ileng ba amohela tšebeliso ea nakoana ea lethal dose e fokotsehileng ea glucocorticoids le placebo (seo ho thoeng ke lethal dose e eketsang placebo), sekhahla sa ho khutla ha psoriasis se ne se tšoana le sa bakuli ba fumanang kalafo ea glucocorticoid e felletseng. Sehlopheng sa taolo sa bakuli ba fumaneng mokhoa o tšoanang oa ho fokotsa corticosteroid empa ba sa fumane placebo ka linako tse ling, sekhahla sa ho khutla se ne se phahame ka makhetlo a mararo ho feta sehlopha sa phekolo ea placebo ea ho tsoela pele. Litlamorao tse tšoanang tsa boemo li tlalehiloe kalafong ea lefu la ho hlobaela le sa foleng le ts'ebelisong ea li-amphetamine bakeng sa bana ba nang le bothata ba ho se tsotelle.

Liphihlelo tse fetileng tsa kalafo le mekhoa ea ho ithuta le tsona li tsamaisa phello ea anti placebo. Har'a basali ba fumanang phekolo ea lik'hemik'hale ka lebaka la kankere ea matsoele, 30% ea bona e tla be e lebeletse ho nyekeloa ke pelo ka mor'a ho pepesehela mekhoa ea tikoloho (e kang ho tla sepetlele, ho kopana le basebeletsi ba tsa bongaka, kapa ho kena ka kamoreng e tšoanang le phaposi ea infusion) e neng e sa nke lehlakore pele e pepeseha empa e ne e amahanngoa le ho tšeloa. Bana ba sa tsoa tsoaloa ba 'nileng ba e-ba le venipuncture hang-hang ba bontša ho lla le ho utloa bohloko nakong ea ho hloekisa letlalo la bona pele ho venipuncture. Ho bontša li-allergen ka lijaneng tse tiisitsoeng ho bakuli ba asthma ho ka baka tlhaselo ea asthma. Haeba mokelikeli o nang le monko o itseng empa o se na liphello tse molemo tsa likokoana-hloko o kopantsoe le moriana o sebetsang o nang le litla-morao tse kholo (joaloka tricyclic antidepressants) pele, tšebeliso ea mokelikeli oo o nang le placebo e ka boela ea baka litla-morao. Haeba litšoantšo tse bonahalang (tse kang leseli le litšoantšo) li ne li kopantsoe pele le bohloko bo bakoang ke liteko, joale ho sebelisa litšoantšo tsena feela ho ka baka bohloko nakong e tlang.

Ho tseba liphihlelo tsa ba bang ho ka lebisa ho litlamorao tsa placebo le anti placebo. Ho bona ho imoloha ha bohloko ho tsoa ho ba bang ho ka boela ha baka phello ea analgesic ea placebo, e tšoanang ka boholo le phello ea analgesic e fumanoang ke uena pele ho phekolo. Ho na le bopaki ba liteko bo bontšang hore tikoloho ea sechaba le lipontšo li ka baka litla-morao. Ka mohlala, haeba barupeluoa ba bona ba bang ba tlaleha litla-morao tsa placebo, ba tlaleha bohloko ka mor'a ho sebelisa setlolo se sa sebetseng, kapa ho hema moea o ka hare o hlalosoang e le "o ka 'nang oa e-ba chefo," ho ka boela ha lebisa litla-morao ho barupeluoa ba pepesehetseng sebaka se le seng, setlolo se sa sebetseng, kapa moea o ka hare.

Litlaleho tsa mecha ea litaba le tseo e seng tsa profeshenale, tlhahisoleseling e fumanoeng Marang-rang, le ho ikopanya ka kotloloho le batho ba bang ba nang le matšoao kaofela li ka khothaletsa karabelo e khahlanong le placebo. Mohlala, sekhahla sa tlaleho ea litlamorao tse mpe ho li-statins se amana le matla a tlaleho e mpe ea li-statins. Ho na le mohlala o hlakileng ka ho khetheha moo palo ea liketsahalo tse mpe tse tlalehiloeng e ileng ea eketseha ka makhetlo a 2000 ka mor'a litlaleho tse mpe tsa mecha ea phatlalatso le thelevishene li bontšitse liphetoho tse kotsi ka mokhoa oa sethethefatsi sa qoqotho, 'me li ameha feela matšoao a itseng a boletsoeng litlalehong tse mpe. Ka mokhoa o ts'oanang, kamora ho phahamisoa sechabeng ho etsa hore baahi ba sechaba ba lumele ka phoso hore ba pepesehetse lintho tse chefo kapa litšila tse kotsi, matšoao a bakoang ke ho pepeseha ho hoholo hoa eketseha.

Tšusumetso ea litlamorao tsa placebo le anti placebo ho lipatlisiso le boikoetliso ba bongaka
Ho ka ba molemo ho tseba hore na ke mang ea tloaetseng ho ba le placebo le litlamorao tsa anti placebo qalong ea kalafo. Likarolo tse ling tse amanang le likarabelo tsena lia tsebahala hajoale, empa lipatlisiso tsa nako e tlang li ka fana ka bopaki bo betere ba lintlha tsa likarolo tsena. Ho ba le tšepo le ho ba le monyetla oa tlhahiso ha ho bonahale li amana haufi-ufi le karabelo ho placebo. Ho na le bopaki bo bontšang hore phello e khahlanong le placebo e ka 'na ea etsahala ho bakuli ba tšoenyehileng haholo, ba kileng ba e-ba le matšoao a mabaka a sa tsejoeng a bongaka, kapa ba nang le khatello e kholo ea kelello har'a ba noang lithethefatsi tse sebetsang. Hajoale ha ho na bopaki bo hlakileng mabapi le karolo ea bong ho litlamorao tsa placebo kapa anti placebo. Ho nahana, kotsi ea liphatsa tsa lefutso tse ngata, lithuto tsa mekhatlo ea genome-wide, le liphuputso tse peli li ka thusa ho hlakisa hore na mekhoa ea boko le liphatsa tsa lefutso li lebisa liphetohong tsa baeloji tse sebetsang e le motheo oa litlamorao tsa placebo le anti placebo.

Tšebelisano lipakeng tsa bakuli le lingaka tsa bongaka li ka ama monyetla oa litlamorao tsa placebo le litlamorao tse tlalehiloeng ka mor'a ho amohela placebo le lithethefatsi tse sebetsang. Ho tšepa ha bakuli ho lingaka tsa bongaka le kamano ea bona e ntle, hammoho le puisano e tšepahalang pakeng tsa bakuli le lingaka, ho pakoa hore e kokobetsa matšoao. Ka hona, bakuli ba lumelang hore lingaka li na le kutloelo-bohloko ’me ba tlaleha matšoao a sefuba se tloaelehileng ba bobebe ’me ba khutšoanyane ka nako ho feta ba lumelang hore lingaka ha li na kutloelo-bohloko; Bakuli ba lumelang hore lingaka li na le kutloelo-bohloko le bona ba na le ho fokotseha ha matšoao a ho ruruha, a kang interleukin-8 le neutrophil count. Litebello tse ntle tsa lingaka tsa bongaka le tsona li phetha karolo ea phello ea placebo. Phuputso e nyenyane e bapisang li-analgesics le phekolo ea placebo ka mor'a ho ntša leino e bontšitse hore lingaka li ne li tseba hore bakuli ba fumanang li-analgesics ba ne ba amahanngoa le bohloko bo boholoanyane.

Haeba re batla ho sebelisa phello ea placebo ho ntlafatsa liphetho tsa kalafo ntle le ho sebelisa mokhoa oa bo-ntate, tsela e 'ngoe ke ho hlalosa phekolo ka tsela ea sebele empa e le ntle. Ho phahamisa litebello tsa melemo ea phekolo ho bontšitsoe ho ntlafatsa karabelo ea mokuli ho morphine, diazepam, ho susumetsa boko bo tebileng, tsamaiso ea methapo ea remifentanil, tsamaiso ea sebaka sa lidocaine, litlhare tse tlatsetsang le tse kopantsoeng (tse kang acupuncture), esita le ho buuoa.

Ho batlisisa litebello tsa mokuli ke mohato oa pele oa ho kenyelletsa litebello tsena ts'ebetsong ea bongaka. Ha ho hlahlojoa liphello tsa kliniki tse lebelletsoeng, bakuli ba ka botsoa ho sebelisa tekanyo ea 0 (ha ho na molemo) ho 100 (molemo o moholo o ka nahanoang) ho hlahloba melemo ea bona ea phekolo e lebelletsoeng. Ho thusa bakuli ho utloisisa litebello tsa bona bakeng sa ho buuoa ka pelo e khethiloeng ho fokotsa liphello tsa bokooa likhoeling tsa 6 ka mor'a ho buuoa; Ho fana ka tataiso mabapi le mekhoa ea ho sebetsana le bakuli pele ho opereishene ea ka mpeng ho ile ha fokotsa haholo bohloko ba ka mor'a ho buuoa le tekanyo ea meriana ea anesthesia (ka 50%). Litsela tsa ho sebelisa liphello tsa moralo ona ha li akarelletse feela ho hlalosa ho tšoaneleha ha phekolo ho bakuli, empa hape ho hlalosa karolo ea bakuli ba ruang molemo ho eona. Ka mohlala, ho hatisa katleho ea meriana ho bakuli ho ka fokotsa tlhokahalo ea li-analgesics tsa ka mor’a ho buuoa tseo bakuli ba ka li laolang.

Ts'ebetsong ea bongaka, ho ka ba le mekhoa e meng ea boitšoaro ea ho sebelisa phello ea placebo. Liphuputso tse ling li tšehetsa katleho ea mokhoa oa "open label placebo", o kenyelletsang ho fana ka sebaka sa placebo hammoho le setlhare se sebetsang le ho tsebisa bakuli ka botšepehi hore ho eketsa placebo ho netefalitsoe ho ntlafatsa liphello tse molemo tsa moriana o sebetsang, ka tsela eo ho matlafatsa ts'ebetso ea oona. Ho phaella moo, hoa khoneha ho boloka katleho ea lithethefatsi tse sebetsang ka ho fokotsa boemo ha butle-butle ho fokotsa litekanyetso. Mokhoa o ikhethileng oa ts'ebetso ke ho kopanya sethethefatsi le matšoao a kutlo, a bohlokoa haholo bakeng sa lithethefatsi tse chefo kapa tse lemalloang.

Ho fapana le hoo, tlhahisoleseling e tšoenyang, litumelo tse fosahetseng, litebello tse se nang tšepo, liphihlelo tse mpe tsa nako e fetileng, litaba tsa sechaba, le tikoloho ea kalafo li ka lebisa litlamorao le ho fokotsa melemo ea kalafo ea matšoao le pholiso. Litla-morao tse seng tse tobileng tsa lithethefatsi tse sebetsang (nakoana, tse fapaneng, tse ikemetseng, le ho ikatisa ho sa tšepahaleng) li tloaelehile. Litla-morao tsena li ka lebisa tlhokomelong e mpe ea bakuli ho moralo oa phekolo (kapa moralo oa ho khaotsa) o behiloeng ke ngaka, o hloka hore ba fetole meriana e meng kapa ba kenye meriana e meng ho phekola litla-morao tsena. Le hoja re hloka lipatlisiso tse eketsehileng ho fumana kamano e hlakileng pakeng tsa tse peli, litla-morao tsena tse sa tobang li ka bakoa ke phello ea anti placebo.

Ho ka ba molemo ho hlalosetsa mokuli litla-morao ha u ntse u totobatsa melemo. Hape ho ka ’na ha e-ba molemo ho hlalosa litla-morao ka mokhoa o tšehetsang ho e-na le ka mokhoa o thetsang. Ka mohlala, ho hlalosetsa bakuli palo ea bakuli ba se nang litla-morao, ho e-na le palo ea bakuli ba nang le litla-morao, ho ka fokotsa liketsahalo tsa litla-morao tsena.

Lingaka li na le tlamo ea ho fumana tumello e nepahetseng ea tsebo ho tsoa ho bakuli pele li kenya ts'ebetsong kalafo. E le karolo ea ts'ebetso ea tumello e nang le tsebo, lingaka li hloka ho fana ka boitsebiso bo feletseng ho thusa bakuli ho etsa liqeto tse nang le tsebo. Lingaka li tlameha ho hlalosa ka ho hlaka le ka nepo litla-morao tsohle tse ka bang kotsi le tsa bohlokoa, 'me li tsebise bakuli hore litla-morao tsohle li lokela ho tlalehoa. Leha ho le joalo, ho thathamisa litla-morao tse kotsi le tse sa tobang tse sa hlokeng tlhokomelo ea bongaka ka bonngoe ho eketsa monyetla oa hore li be teng, e leng se hlahisang bothata ho lingaka. Tharollo e 'ngoe e ka khonehang ke ho tsebisa bakuli ka phello ea anti placebo, ebe u botsa hore na ba ikemiselitse ho ithuta ka litla-morao tse mpe, tse sa tobang tsa kalafo kamora ho hlokomela boemo bona. Mokhoa ona o bitsoa "contextualized information consent" le "authorized consideration".

Ho hlahloba litaba tsena le bakuli ho ka thusa kaha litumelo tse fosahetseng, litebello tse tšoenyang, le liphihlelo tse mpe ka meriana ea nakong e fetileng li ka lebisa ho phello e khahlanong le placebo. Ke litla-morao life tse tenang kapa tse kotsi tseo ba bileng le tsona pele? Ke litla-morao life tseo ba amehileng ka tsona? Haeba hajoale ba na le litla-morao tse mpe, ba nahana hore litla-morao tsee li na le phello e kae? Na ba lebeletse hore litla-morao li tla mpefala ha nako e ntse e ea? Likarabo tse fanoang ke bakuli li ka ’na tsa thusa lingaka ho fokotsa ho tšoenyeha ha tsona ka litla-morao, tsa etsa hore phekolo e mamellehe haholoanyane. Lingaka li ka tiisetsa bakuli hore le hoja litla-morao li ka ba thata, ha e le hantle ha li kotsi ebile ha li kotsi ho tsa bongaka, e leng se ka ’nang sa kokobetsa matšoenyeho a bakang litla-morao. Ho fapana le hoo, haeba tšebelisano pakeng tsa bakuli le lingaka tsa kliniki e ke ke ea fokotsa ho tšoenyeha ha bona, kapa hona ho e mpefatsa, e tla eketsa litla-morao. Tlhahlobo ea boleng ba lithuto tsa liteko le tsa bongaka e fana ka maikutlo a hore boitšoaro bo bobe bo sa bueng le mekhoa ea puisano e sa tsotelleng (e kang puo e nang le kutloelo-bohloko, ho se shebane le bakuli ka mahlo, puo e lerootho, le ho se bososele sefahlehong) ho ka khothalletsa phello e khahlanong le placebo, ho fokotsa mamello ea mokuli ho bohloko, le ho fokotsa phello ea placebo. Ho nahanoa hore litla-morao hangata ke matšoao ao pele a neng a hlokomolohuoa kapa a hlokomolohuoa, empa hona joale a bakoa ke meriana. Ho lokisa taba ena e fosahetseng ho ka etsa hore moriana o mamellehe haholoanyane.

Litla-morao tse tlalehiloeng ke bakuli li ka 'na tsa hlalosoa ka mokhoa o sa bueng le ka sephiri, ho bontša lipelaelo, lipelaelo, kapa matšoenyeho mabapi le meriana, moralo oa phekolo, kapa tsebo ea setsebi ea ngaka. Ha ho bapisoa le ho bontša lipelaelo ka ho toba ho lingaka tsa kliniki, litla-morao ke lebaka le sa hlabisang lihlong le le amohelehang habonolo la ho khaotsa ho sebelisa meriana. Maemong ana, ho hlakisa le ho bua ka bolokolohi ka lintho tseo mokuli a amehileng ka tsona ho ka thusa ho qoba maemo a ho khaotsa kapa ho se mamele melao.

Patlisiso e mabapi le litlamorao tsa placebo le anti placebo e na le moelelo moralong le ts'ebetsong ea liteko tsa bongaka, hammoho le tlhaloso ea liphetho. Taba ea pele, moo ho ka khonehang, liteko tsa kliniki li lokela ho kenyelletsa lihlopha tsa ho kenella mahala ho hlalosa lintlha tse ferekanyang tse amanang le litlamorao tsa placebo le anti placebo, joalo ka ho fokotseha ha matšoao. Taba ea bobeli, moralo oa nako e telele oa teko o tla ama ketsahalo ea karabelo ho placebo, haholo-holo moralong oa crossover, joalo ka barupeluoa ba amohetseng moriana o sebetsang pele, liphihlelo tse ntle tse fetileng li ne li tla tlisa litebello, athe barupeluoa ba fumaneng placebo pele ba sa ka ba etsa joalo. Kaha ho tsebisa bakuli ka melemo e itseng le litla-morao tsa phekolo ho ka eketsa liketsahalo tsa melemo ena le litla-morao, ho molemo ho boloka botsitso melemo le boitsebiso ba litla-morao bo fanoeng nakong ea ts'ebetso ea tumello e nang le tsebo ho pholletsa le liteko tse ithutang moriana o itseng. Tlhahlobong ea meta moo tlhahisoleseling e hlolehang ho fihlela botsitso, liphetho li lokela ho hlalosoa ka hloko. Ho molemo hore bafuputsi ba bokellang lintlha ka litla-morao hore ba se ke ba hlokomela sehlopha sa phekolo le boemo ba litla-morao. Ha u bokella lintlha tsa litla-morao, lethathamo le hlophisitsoeng la matšoao le molemo ho feta tlhahlobo e bulehileng.