litaba

Mafu a seoa a nako ea selemo a baka mafu a pakeng tsa 290,000 le 650,000 lefatšeng ka bophara selemo se seng le se seng. Naha e tobane le seoa se matla sa feberu mariheng ana kamora ho fela ha seoa sa COVID-19. Ente ea ntaramane ke mokhoa o atlehang ka ho fetisisa oa ho thibela ntaramane, empa ente ea ntaramane ea setso e thehiloeng ho setso sa embryo ea khoho e na le mefokolo e itseng, joalo ka phapang ea immunogenic, moeli oa tlhahiso joalo-joalo.

Ho fihla ha recombinant HA protheine gene engineering influenza vaccine ho ka rarolla bofokoli ba ente ea setso sa khoho e embryo. Hajoale, Komiti ea Boeletsi ea Amerika mabapi le Mekhoa ea ho Entoa (ACIP) e khothaletsa ente e phahameng ea recombinant influenza bakeng sa batho ba baholo ba ≥65 ea lilemo. Leha ho le joalo, bakeng sa batho ba ka tlase ho lilemo tse 65, ACIP ha e khothaletse ente efe kapa efe e loketseng lilemo tsa ntaramane e le ntho e tlang pele ka lebaka la khaello ea papiso ea hlooho le hlooho lipakeng tsa mefuta e fapaneng ea liente.

The quadrivalent recombinant hemagglutinin (HA) genetically engineered influenza vaccine (RIV4) e amohetswe hore e bapaswe dinaheng tse mmalwa ho tloha ka 2016 mme hajwale ke ente e tlwaelehileng ya ntaramane e sebediswang. RIV4 e hlahiswa ho sebediswa sethala sa thekenoloji ya recombinant protein, e ka hlolang mefokolo ya tlhahiso ya ente e sa sebetseng ya setso e lekanyeditsweng ke phepelo ya mahe a mahe a dikgoho. Ho feta moo, sethala sena se na le potoloho e khuts'oane ea tlhahiso, e loketseng ho nkela sebaka sa mefuta ea ente ea mokhethoa ka nako, 'me e ka qoba liphetoho tse feto-fetohang tse ka hlahang ts'ebetsong ea tlhahiso ea likokoana-hloko tse ka amang phello ea tšireletso ea liente tse felileng. Karen Midthun, eo ka nako eo e neng e le motsamaisi oa Setsi sa Tlhahlobo le Lipatlisiso tsa Biologics ho Tsamaiso ea Lijo le Lithethefatsi ea US (FDA), o ile a fana ka maikutlo a hore "ho fihla ha liente tsa ntaramane tse recombinant ho bontša tsoelo-pele ea theknoloji tlhahisong ea liente tsa ntaramane ... Ho feta moo, RIV4 e na le protheine ea hemagglutinin ka makhetlo a mararo ho feta tekanyo e tloaelehileng ea ente ea ntaramane, e nang le immunogenicity e matla [2]. Liphuputso tse seng li ntse li le teng li bontšitse hore RIV4 e sireletsa ho feta ente e tloaelehileng ea ntaramane ho batho ba baholo, 'me ho hlokahala bopaki bo feletseng ho bapisa tse peli ho baahi ba bacha.

Ka la 14 Tšitoe, 2023, New England Journal of Medicine (NEJM) e hatisitse Thuto e entsoeng ke Amber Hsiao et al., Setsi sa Thuto ea Vaccine ea Kaiser Permanente, KPNC Health System, Oakland, USA. Boithuto bona ke phuputso ea lefats'e ea 'nete e sebelisitseng mokhoa o sa reroang oa baahi ho lekola ts'ireletso ea RIV4 khahlano le ente ea quadrivalent standard-dose inactivated influenza vaccine (SD-IIV4) ho batho ba ka tlase ho lilemo tse 65 nakong ea linako tse peli tsa ntaramane ho tloha 2018 ho fihlela 2020.

Ho ipapisitsoe le sebaka sa ts'ebeletso le boholo ba lits'ebeletso tsa lits'ebeletso tsa KPNC, li ile tsa abeloa sehlopha A kapa Sehlopha sa B (Setšoantšo sa 1), moo sehlopha sa A se amohetseng RIV4 bekeng ea pele, Sehlopha sa B se amohetse SD-IIV4 bekeng ea pele, 'me setsi ka seng se ile sa fumana liente tse peli beke le beke ho fihlela qetellong ea nako ea hona joale ea ntaramane. Qetello ea mantlha ea thuto e ne e le linyeoe tsa ntaramane tse netefalitsoeng ke PCR, 'me lintlha tsa bobeli li ne li kenyelletsa ntaramane A, ntaramane ea B, le lipetlele tse amanang le ntaramane. Lingaka setsing se seng le se seng li etsa liteko tsa ntaramane ea PCR ka boikhethelo ba tsona, ho latela tlhahiso ea bongaka ea mokuli, 'me li fumana tlhahlobo ea mokuli le bakuli ba ka ntle, tlhahlobo ea laboratori, le tlhaiso-leseling ea ente ka lirekoto tsa bongaka tsa elektroniki.

Boithuto bona bo kenyelelitse batho ba baholo ba lilemo tse 18 ho isa ho tse 64, le lilemo tse 50 ho isa ho tse 64 e le tsona sehlopha sa batho ba ka sehloohong se hlahlobiloeng. Liphetho li bonts'itse hore phello e amanang le ts'ireletso (rVE) ea RIV4 ha e bapisoa le SD-IIV4 khahlano le ntaramane e netefalitsoeng ke PCR e ne e le 15.3% (95% CI, 5.9-23.8) ho batho ba lilemo tse 50 ho isa ho tse 64. Tšireletso e amanang le ntaramane A e ne e le 15.7% (95% CI, 6.0-24.5). Ha ho ts'ireletso e amanang le lipalo e bonts'itsoeng bakeng sa ntaramane B kapa lipetlele tse amanang le ntaramane. Ho phaella moo, litlhahlobo tsa lipatlisiso li bontšitse hore ho batho ba lilemo li 18-49, ka bobeli bakeng sa feberu (rVE, 10.8%; 95% CI, 6.6-14.7) kapa feberu A (rVE, 10.2%; 95% CI, 1.4-18.2), RIV4-SDI e bontšitse tšireletso e molemo ho feta

Teko ea kliniki ea pele e sa sebetseng, e foufetseng habeli, e laoloang ka mokhoa o nepahetseng e bontšitse hore RIV4 e na le tšireletso e molemo ho feta SD-IIV4 ho batho ba lilemo tse 50 le ho feta (rVE, 30%; 95% CI, 10 ~ 47) [3]. Phuputso ena e boetse e bonts'a ka lintlha tse kholo tsa lefats'e la 'nete hore liente tsa ntaramane tse recombinant li fana ka tšireletso e betere ho feta liente tsa khale tse sa sebetseng, 'me li tlatselletsa bopaki ba hore RIV4 e fana ka ts'ireletso e betere ho baahi ba bacha. Phuputso e ile ea hlahlobisisa liketsahalo tsa ts'oaetso ea tšoaetso ea syncytial virus (RSV) lihlopheng ka bobeli (tšoaetso ea RSV e lokela ho bapisoa lihlopheng tsena ka bobeli hobane ente ea ntaramane ha e thibele tšoaetso ea RSV), e sa kenyelelitse lintlha tse ling tse ferekanyang, le ho netefatsa matla a liphello ka litlhahlobo tse ngata tsa kutloisiso.

Sehlopha sa padi ya mokgwa wa moralo o sa reroang o amohetsweng thutong ena, haholoholo moento o fapanyetsanang wa ente ya teko le ente ya taolo beke le beke, o leka-lekanya maemo a sitisang pakeng tsa dihlopha tsena tse pedi. Leha ho le joalo, ka lebaka la ho rarahana ha moralo, litlhoko tsa ho etsa lipatlisiso li phahame. Phuputsong ena, phepelo e sa lekaneng ea ente e kopanyang ntaramane e bakile palo e kholoanyane ea batho ba neng ba lokela hore ebe ba amohetse RIV4 ho amohela SD-IIV4, e leng se entseng hore ho be le phapang e kholoanyane palong ea bankakarolo lipakeng tsa lihlopha tsena tse peli le kotsi e ka bang teng ea leeme. Ntle le moo, thuto eo qalong e ne e reretsoe ho etsoa ho tloha 2018 ho isa 2021, mme ho hlaha ha COVID-19 le mehato ea eona ea thibelo le taolo e amme thuto le matla a seoa sa ntaramane, ho kenyeletsoa ho khutsufatsoa ha nako ea feberu ea 2019-2020 le ho ba sieo ha ntaramane ea 2019-2020. Lintlha tse tsoang linakong tse peli tsa feberu tse "sa tloaelehang" ho tloha 2018 ho isa 2020 lia fumaneha, kahoo lipatlisiso tse ling lia hlokahala ho lekola hore na liphetho tsena li tšoarella linakong tse ngata tsa selemo, mefuta e fapaneng ea potoloho le likarolo tsa ente.

Ka kakaretso, thuto ena e tsoela pele ho paka ho khoneha ha liente tse entsoeng ka liphatsa tsa lefutso tse sebelisoang tšimong ea liente tsa ntaramane, hape li beha motheo o tiileng oa botekgeniki bakeng sa lipatlisiso le nts'etsopele ea liente tse ncha tsa ntaramane. Sethala sa thekenoloji ea ente ea boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso ea recombinant ha e itšetlehe ka mahe a emolisitsoeng a likhoho, 'me e na le melemo ea nako e khutšoanyane ea tlhahiso le botsitso bo phahameng ba tlhahiso. Leha ho le joalo, ha e bapisoa le liente tsa ntaramane tse sa sebetseng hantle, ha e na molemo o moholo oa tšireletso, 'me ho thata ho rarolla bothata ba ho baleha ha boits'ireletso bo bakoang ke likokoana-hloko tsa ntaramane tse fetotsoeng haholo ho tsoa sesosa. Joalo ka liente tsa khale tsa ntaramane, ho bolela esale pele ka mathata le ho nkela antigen sebaka selemo se seng le se seng.

Ha re tobane le mefuta e fapaneng ea ntaramane e hlahang, re ntse re lokela ho ela hloko nts'etsopele ea liente tsa ntaramane ea bokahohleng nakong e tlang. Nts'etsopele ea ente ea ntaramane ea bokahohleng e lokela ho holisa butle-butle sebaka sa ts'ireletso khahlanong le mefuta ea vaerase, 'me qetellong e fihlele ts'ireletso e sebetsang khahlano le mefuta eohle lilemong tse fapaneng. Ka hona, re lokela ho tsoela pele ho khothalletsa moralo oa li-immunogen tse ngata tse thehiloeng ho HA protheine nakong e tlang, ho tsepamisa maikutlo ho NA, protheine e 'ngoe ea holim'a kokoana ea ntaramane, e le sepheo sa bohlokoa sa ente,' me re tsepamise maikutlo litseleng tsa thekenoloji ea ho entoa ka ho hema tse nang le melemo e mengata ea ho etsa hore ho be le likarabo tse ngata tse sireletsang ho kenyeletsa ts'ireletso ea selefouno (joaloka phofshoana ea phofo, ente e omileng, ente e omileng). Tsoela pele ho khothaletsa lipatlisiso tsa liente tsa mRNA, liente tsa bajari, li-adjuvant tse ncha le li-platform tse ling tsa tekheniki, le ho hlokomela nts'etsopele ea liente tse nepahetseng tsa ntaramane "e arabelang liphetoho tsohle ntle le phetoho"